Боль в грудном отделе позвоночника.

Грудной отдел позвоночника также, как и шейный разделяется на 3 уровня: верхний(Th1-Th4), средний(Th4-Th8) и нижний(Th8-Th12). По месту локализации боли можно предполагать наиболее часто встречающиеся причины, которые приводят к данному синдрому.

Функциональные нарушения в грудном отделе позвоночника чаще возникают вторично: рефлекторно при заболеваниях внутренних органов либо вследствие первичных нарушений позвоночника в шейной или пояснично-крестцовой областях. Так, нарушения в нижнешейном отделе, часто приводят к боли в спине. Пациент ощущает боль чаще всего между лопатками или под ними и часто жалуется на боль при дыхании. При этом боль иррадиирует иногда как опоясывающая на грудной клетке и в области живота, поэтому ее часто принимают за внутренние заболевания. Боль в нижнегрудных двигательных сегментах может иррадиировать в желудок, желчный пузырь, почки.

Важную роль здесь играет дифференциальная диагностика внутренних заболеваний. Боль в спине может быть вызвана именно иррадиацией ее от внутренних органов. И, наоборот, боль, исходящая из грудного отдела позвоночника, может иррадиировать во внутренние органы и симулировать их болезни.

Ниже, я привожу схему инервации грудным отделом спинного мозга внутренних органов:

• Th1- нижняя часть руки, включая пальцы, кисти, запястья, пищевод, бронхи
• Th2 - сердце, коронарные артерии
• Th3 - легкие, трахея, плевра, грудь
• Th4 - желчный пузырь
• Th5 - печень, кровообращение
• Th6 - желудок
• Th7 - поджелудочная железа
• Th8 - селезенка
• Th9 - почки, надпочечная железа
• Th10 - почки
• Th11 - почки, мочеточник
• Th12 - тонкий кишечник, лимфатическая система.